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现场直击|谁来照顾上海60万老年人?目前护工多为文化不高的中年妇女

2019/9/11 20:01:35

现场直击|谁来照顾上海60万老年人?目前护工多为文化不高的中年妇女

“从我们调研来看,一名护工,至少护理十名左右的老年人,而且这些护工大多数都是没有固定职业的中年妇女,文化层次比较低,没有经受过专业的培训或者取得资格。”在市政协“完善基本民生制度,持续增进人民福祉”专题会议上,市政协委员、农工党市委专职副主席陈芳源呼吁加强医养结合专业人物队伍建设,鼓励大专院校设立老年照护专业,也可以引进一些外省市护理人员,加快中层次照护人员的培养。

 

上海是我国最早进入老龄化的城市,老龄化程度最高。 截至 2016 年底,上海 60 岁及以上老年人口达到 457.79 万 人万人,占总人口的 31.6%。目前,上海有60万的老年人需要照顾。那么,人口老龄化的问题该如何解决?

 

“医养结合是解决人口老龄化的一个长久之计。2016年,民政部和卫计委就发布了通知,明确医疗机构设立养老机构,也支持养老机构设立医疗机构。”不过,陈芳源委员坦言,在实践中还存在不少问题,其中最突出的当属“多头管理”。
具体而言,医养结合,居家养老服务是民政部审批管理,内设的医疗部门是卫生部门认定。所以相当于民政、卫生、社保,社会组织等部门,都要介入到医养结合的养老机构当中,多头管理,使各个部门对政策的落实,难以做到协调一致和横向整合。对于一些微利、甚至不盈利的养老机构而言,内设医疗机构的风险较大,稍有处置不当,就是医疗纠纷。

 

目前,大部分的养老机构,对入住的老年人,基本上提供生活照理,所以对疾病的预防、治疗、康复等等医疗方面,还是不足。调研结果显示,目前有些社区中心跟养老机构签订的协议,都是简单的为老人提供服务。

 

“一个突出问题是医养服务专业人员队伍非常缺乏。”陈芳源说,护工队伍普遍文化程度不高,没有经过系统专业培训,而且每月三到四千元,流动大,工作量大,后继乏人也是养老机构发展的瓶颈。

 

她建议政府部门尽快出台促进医养机构发展的具体实施意见,加强相关部门的合作,明确医养结合服务机构的服务性质、服务对象,服务主体,服务范围,机构设置的标准,从业人员的上岗标准,以及具体吸引社会力量参与投资的方案,将医养服务的模式纳入到区域老龄发展规划,卫生规划和医疗机构的设置规划。

 

对于颇感棘手的多头管理问题,她呼吁“医养结合首先必须打破各个系统,各个部门间的瓶颈,做无缝衔接”,建议市政府出台医养结合工作实施办法,明确民政、卫计、发改、财政、社保等部门工作职责,共同建立医养机构协调机制。另外以市政府发挥主导作用,对医养结合和养老机构,实施民生准入、民政扶持、医保定点等等。养老机构的准入,退出机制,建立一个非常好的完善联动,规范市场化的行为,加大监管的力度。

 

同时,对于专业照护人员也要有长远的培养规划。陈芳源建议,医养机构当中的人员培训,要建立起医养机构服务人员的上岗许可,资格认证等体系,同时通过多重渠道,提高他们的工资待遇和社会地位。“我们必须建立长期的照顾服务体系,编制这些人员中长期的发展规划,鼓励大专院校设立老年照护专业,也可以引进一些外省市护理人员,加快中层次照护人员的培养。”